Schouderrevalidatie

De schouder is een complex gewricht, dit komt omdat het gewricht erg mobiel is. De schouder bestaat uit een kleine kom en een relatief grote kop, zodat grote bewegingsuitslagen mogelijk zijn. Doordat de kop relatief klein is vergeleken met de kom, geven de botten elkaar weinig steun. Daarom is de stabiliteit van de schouder voor een groot deel afhankelijk van de omliggende spieren en pezen. Ook het schouderblad, het sleutelbeen en de wervelkolom hebben een grote invloed op het bewegen van het schoudergewricht. Een stoornis in één van deze regio’s kunnen grote gevolgen hebben voor het functioneren van het schoudergewricht.

Door zo’n stoornis in één van de regio’s kunt u de volgende klachten ondervinden: pijn, zwelling, bewegingsbeperkingen en/of krachtverlies. Hierdoor kunt u in het dagelijks leven beperkt worden, bij bijvoorbeeld het aan- en uitkleden, het uitvoeren van huishoudelijke taken of het reiken boven schouderhoogte.

Uw schouderklachten kunnen door verschillende oorzaken ontstaan, bijvoorbeeld door:

• Trauma
  Vaak zie je bij een trauma dat de schouder uit de kom gaat (schouderluxatie). Hierdoor kan er schade ontstaan aan de omliggende spieren of bijvoorbeeld aan het kraakbeenring (labrum).
• Degeneratie
  Naarmate we ouder worden neemt de kwaliteit van onze spieren/pezen af waardoor er in bepaalde situaties schade optreedt aan spieren/pezen. Ook kan er slijtage in het gewricht zelf ontstaan (artrose), de kwaliteit van het kraakbeen in het gewricht neemt dan af.
• Impingement
  Een impingement is een inklemming van structuren tussen het ‘dak’ van de schouder en de kop van de bovenarm. Mensen ervaren bij deze klacht vaak pijn bij het bewegen boven schouderhoogte en vaak geven mensen aan een inklemmend gevoel te ervaren tijdens het bewegen boven schouderhoogte. De oorzaak kan zijn overbelasting of instabiliteit van het schoudergewricht.
• Schouderinstabiliteit
  Bij schouderinstabiliteit zijn de structuren rond de schouder niet in staat de kop van de bovenarm goed in de kom te houden. Vooral bij eindstandige bewegingen is dan de kans dat de schouder uit de kom gaat groter.
• Fractuur
  Wanneer er een botbreuk (fractuur) in één van de omliggende botten ontstaat kan dit gevolgen hebben voor het functioneren van het schoudergewricht.
• Operatie
  Er zijn verschillende schouderoperaties bv. een nieuwe schouder bij ernstige slijtage (schouderprothese), kraakbeenhechtingen bij een scheur van de kraakbeenring (labrum repair), peeshechtingen bij schade aan de stabiliserende spieren van het schoudergewricht (cuff repair).

---

Behandeltraject

Bij de intake zal de fysiotherapeut de klachten in kaart brengen, hierna zal er een uitgebreid onderzoek plaats vinden om te kijken wat de oorzaak is van uw schouderklacht. Na de intake wordt er een behandelplan opgesteld, die passend is bij uw schouderklacht.

De behandeling kan bestaan uit:
- het verbeteren van de bewegelijkheid van de schouder
- het versterken van de spieren rondom het schoudergewricht
- het verbeteren van de stabiliteit en/of coördinatie van de schouder
- advies ten aanzien van de belasting en belastbaarheid van de aangedane schouder